十项心理评估要素
1、对压力的反应
人在不同时期、地点有不同的需要,当需要不能被满足时,即有压力的产生。面对压力,人类有一些可预测的机制。应对是一个人意识中以理智的方式减轻或降低压力的影响。防卫机制则是一个潜意识中借以解决问题的方式。由个人对压力的反应,可以预测他对问题的解决能力。
2、人际间关系
人与人之间的关系不好可以形成压力的来源,借观察个人与周围人物关系的亲疏可以评估该人对人际间的需要及其自尊。
3、动机和生活方式
由个人的生活方式可以看出他对生命的态度,由个人日常生活的表现也可以看出他需要的层次。
4、思考和言谈
思考是看不见的,但思考可以在言语中表达出来,并在言语内容中显示出思考是否正常、合理。正常的思考过程虽然受到潜意识及其他因素的影响,但大多数是在个人意识中进行,能被当事人所了解,同时它的进展有序,也符合逻辑。评估病人的思考过程可以区分精神病病人及其他异常状况,更可以了解个人受其潜意识的支配情形。
5、非言语性行为
姿势、表情、动作、外观等非语言性的讯息内容更容易表达出一个人的反应,也不容易作假或隐瞒,甚至它可以加强言语内容的意识或透露言语内容的矛盾之处。因此,非语言性行为是心理社会评估的重要项目。
6、情绪的控制和自我认识
个人的感觉是他自我认识的一部分,而自我认识对个人的行为又有绝对的影响,但是个人的感觉却常为他自己所忽略,或被个人有意识地阻断,造成个人对自我认识的不完整,继而个人的行为不能完全地被自己掌握。
7、外在资源
若将病人当作一个系统,认识到他不断地与他的家庭、医院、工作单位和生活环境等有彼此的互动,才能生活、生存下去,就需要认识病人的外在资源,增进对病人的了解。此外,评估病人的外在资源时应该看到正、反两方面的意义。病人的价值观、人生观等无形的资源,以及护理人员本身能为病人做些什么也应列入评估范围。
8、潜能及个人长处
包括人格特质和适应特征。当一个人有较多的潜能及长处时,借重他已有的能力,容易导致目标的达成。
9、身体健康情况
疾病同是影响个人的工作及日常生活的进行,形式疾病以外的压力源。长期或慢性的情绪压力可以导致生理方面的功能失调。护理人员必须加上自己的判断,将病人的身体健康情形与其他相关的资料以及行为做综合性评估与处置,才能提供适当的护理。
10、会谈及护理人员
护理人员与病人会谈及建立人际关系的过程是具有治疗性目的的,护理人员必须要先能顾及个人的言行,才能注意到会谈过程中对方表现。由于个人的背景、经验不同,看世界的态度不同,为增加评估病人的客观性,护理人员认识自己的主观意识是非常重要的。